在妇科疾病中，宫颈糜烂、宫颈炎是经常被提到的字眼，而宫颈癌也是妇科常见的恶性肿瘤之一。但宫颈病变有时会对人们施行“障眼法”：你以为患了宫颈糜烂，其实是假性的;你以为宫颈光滑一点糜烂痕迹都没有，但宫颈癌却已悄然降临……为此，记者特别采访了郑州医大妇科医院宫颈疾病专家，为您盘点宫颈疾病的三大常见疑问并答疑。

　　小心宫颈糜烂“蒙骗”你

　　医学指导/郑州医大妇科医院宫颈疾病学科带头人尹士模

　　疑问一：没有性生活也会“宫颈糜烂”?

　　病例：18岁的小玉(化名)是一名中学生，还未谈过恋爱，偶然因为功能失调性子宫出血在郑州医大妇科医院妇科门诊做检查时，被发现有轻度宫颈糜烂症状。

　　家人百思不得其解，没有性生活的小玉怎么会和“宫颈糜烂”有联系呢?经过仔细检查和询问病史，医生断定小玉得的是假性宫颈糜烂。

　　解答：宫颈糜烂也要“打假”

　　郑州医大妇科医院宫颈疾病学科带头人尹士模说，宫颈糜烂在医学病理中的概念是“宫颈上皮的脱落、溃疡”。宫颈糜烂是宫颈炎常见的表现，主要分为轻度、中度、重度。其中重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂，轻度糜烂则是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂。

　　但有时一些看起来像是宫颈糜烂的症状，并不能轻易下宫颈糜烂的“判书”。像小玉这样的情况，就属于假性宫颈糜烂。小玉主要是因为体内雌激素过高，导致宫颈管内柱状上皮外移到宫颈表面，表现与轻度糜烂非常相似，用肉眼几乎难以区别。尹士模说，像小玉这样因雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少，多见于青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药的女性，因为她们体内雌激素都较高。

　　尹士模说，假性宫颈糜烂只要排除炎症及癌变，不需太紧张和过度治疗，特别是妊娠期妇女由于生理原因，宫颈会充血、水肿，治疗反而会造成不良影响，导致流产、早产等。一般来说，只要激素恢复正常，症状就会消失。但定期检查还是必要的，以防漏诊、误诊。

　　疑问二：宫颈糜烂可以用抗生素吗?

　　病例：25岁的兰兰(化名)体检时发现有轻度宫颈糜烂，她为了省事在家附近的小诊所开了一些抗生素药物，并注射了3天点滴。一个月后，她再次去医院检查，发现病症有加重的迹象。兰兰很疑惑，难道之前的药物治疗一点用也没有?

　　解答：抗生素治疗不是“万金油”

　　尹士模说，像兰兰这样过度依赖抗生素治疗的患者非常多，这其实是一种误解。

　　宫颈糜烂的治疗一定要根据程度来“对症下药”。一般来说，轻度宫颈糜烂不需过度治疗，只需定期检查和观察，静脉注射和口服药物没有太多帮助。中度、重度糜烂则需结合病情及患者的实际情况选择不同的物理治疗。如未生育，中重度糜烂的女性需要做防癌筛查，并进行微波冷冻等物理治疗。如已生育且对生育无要求的女性，中重度糜烂可做微波冷冻等手术，重度糜烂伴增生、多发囊肿、息肉可做利普刀手术。

　　尹士模强调，全身静脉注射抗生素与药物治疗只对淋菌感染、衣原体感染等急性炎症才适用，而对轻度糜烂的疗效非常小，过多使用不浪费金钱精力，而且贸然的大剂量药物治疗尤其是静脉注射可能会造成阴道菌群失调，诱发阴道炎。

　　中、重度糜烂无药物可治疗

　　中度、重度糜烂的治疗，没有药物可以治疗，只能通过物理治疗。而物理治疗需要医生把握好尺寸，如有不慎可能会造成宫颈疤痕、宫颈管缩窄等，影响患者生育。所以患者一定要选择正规的大医院，并且要和医生进行充分的沟通，以免误诊、过度诊疗，造成不必要的不良后果。

　　疑问三：宫颈没有糜烂怎么会是宫颈癌?

　　病例：38岁的阿玲(化名)对自己的夫妻生活一直很满意，很少觉得不适。在今年的单位体检中，她却被查出得了宫颈癌Ⅱ期。令人惊讶的是，阿玲的宫颈表面在医生肉眼观察下非常光滑，没有一点糜烂的症状，这样也会得宫颈癌吗?

　　解答：宫颈光滑≠宫颈健康

　　很多人都认为，宫颈光滑就代表宫颈健康，其实不然。尹士模说，宫颈光滑与否与宫颈健康状况并没有必然的联系。即使再有经验的医生，也不能肉眼的判断精细，表面看不到也许潜伏危险更大，所以一定要重视病理组织学的检查。

　　近年来宫颈癌发病率逐年上升，且越来越年轻化。医学研究表明，宫颈癌发病率与低龄性生活(小于18岁)、性伴侣混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。

　　尹士模说，宫颈癌是可以早期发现并预防的癌症，只要加强干预、定期检查、早期发现，可以将伤害和风险降到较低。已婚或已有性生活的女性，一定要加强防范意识，定期做宫颈液基细胞检查，以免因为延误病情而后悔莫及。

　　专家释疑：宫颈为何如此娇嫩

　　子宫颈是通向子宫的管道，它的作用不容小觑。性生活时，精子通过宫颈进入宫腔;月经来潮时，经血通过宫颈排出;分娩时，宫颈更要经历明显的变化，可以从1厘米扩大到10厘米，以便胎儿通过。因此，子宫颈是保护子宫的“屏障”，是防止病原体侵入宫腔的重要防线。

　　正因宫颈“工作”繁忙，它也成为容易受感染的部位。宫颈本身富有弹力纤维，具有很好的扩张能力，但分娩时宫颈也会撕裂，再加上细菌的感染，可能发生宫颈炎。宫颈炎是妇女常见的疾病之一，经久不愈的炎症又与宫颈癌的发生有关。

　　捍卫宫颈 科学筛查是关键

　　如何看出是宫颈癌变呢?如果突然间白带增多，呈脓性，有臭味或是下腹部坠胀不适，腰背痛，同时伴有尿频、尿急、性交痛……那就要警惕了，这些都是宫颈疾病的明显症状。

　　如果患有宫颈炎，又是经常服用口服避孕药者、肥胖女性、多次分娩多次流产的女性、性生活过早或拥有多名性伴侣的女性，那么就更要及时去医院检查，因为这些人已经被确定为宫颈癌高发人群。

　　据调查和临床显示，已婚妇女中半数以上均不同程度患有宫颈炎，三分之一患有宫颈糜烂。而且患有宫颈炎的女性往往容易伴发急性尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎，有不同程度发热及白细胞增多，并且容易不孕和流产，更为可怕的是宫颈炎长时间不治或久治不愈将会发展为癌前病变，甚至宫颈癌。据统计，有宫颈炎的女性，其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的女性要高十数倍。

　　但值得一提的是，宫颈癌变这一变化是宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6~8年的时间，对女性来讲，有充足的时间通过定期筛查了解自身宫颈的情况。

　　研究显示，宫颈癌开始的一期状态，治疗率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能达40%到50%，但发展到四期时只有10%了，所以，为了别让遗憾伴随你的一生，定期检查，及时治疗非常关键。

　　技术点击：三大微创技术治疗宫颈糜烂

　　郑州医大妇科医院三大微创技术治疗宫颈糜烂各有优点，妇科医生要根据患者的病情，选择不同的治疗方案，辨证分型、对症治疗宫颈疾病。

　　一、BBT自凝消融技术的特点：

　　1、手术精细，微创治疗;

　　2、10治疗，痛苦小，时间短，创伤小;

　　3、不开刀、不住院、不损伤正常组织，利于生殖健康。

　　二、高频电波LEEP刀技术的特点：

　　1、痛苦小、不住院;

　　2、不伤周围组织;

　　3、术后美观痕，不影响生活。

　　三、海扶聚焦超声波技术的特点：

　　1、非侵入式治疗模式;

　　2、专业设计，定位聚焦，有效改善组织微循环，复发率小低;

　　3、适用于有生育要求的患者，对生殖能力多一重保障。